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IgG升高,SLE患者需要警惕腎損傷

2024-05-28 10:33:08

免疫球蛋白(Ig)是評(píng)價(jià)機(jī)體免疫功能的常用指標(biāo),其中IgG是血清和細(xì)胞外液中主要的抗體成分,是人類血清中最主要的抗體,約占血清中Ig總量的75%-80%。研究資料顯示,IgG具有免疫調(diào)節(jié)、抗菌、抗病毒及中和病毒的功能。


系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種結(jié)締組織疾病,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn),可促使機(jī)體產(chǎn)生多種抗體。有研究報(bào)道,SLE患者存在免疫失衡,致使機(jī)體抗原、抗體水平異常,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能損傷。

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既往研究報(bào)道,SLE患者血清中IgG水平升高但目前臨床對(duì)IgG與SLE患者發(fā)生腎功能損傷的關(guān)系研究報(bào)道較少,張燕等研究對(duì)近年收治的118例SLE患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

1.與非腎功能損傷組比較,腎功能損傷組血清IgG、IgA、IgM 水平明顯升高(P<0.05),見表1。

2.腎功能損傷組血肌酐、降鈣素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平明顯高于非腎功能損傷組(P<0.05),見表2。

3.血清IgG水平與血肌酐、降鈣素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸均呈正相關(guān)(P<0.001),見表3。

4.IgG診斷SLE患者發(fā)生腎功能損傷的曲線下面積(AUC)為0.821 (95%CI0.762~ 1.549),約登指數(shù)為0.629,IgG診斷SLE患者發(fā)生腎功能損傷的靈敏度及特異度均較高,其靈敏度為89.73%,特異度為85.26% (P<0.05)。


既往研究表明,SLE患者血清IgG水平明顯高于健康人群。表1結(jié)果提示SLE患者血清IgG水平較高,且出現(xiàn)腎功能損傷的SLE患者血清IgG水平更高。因此,研究者推測(cè),IgG水平升高可能是SLE患者發(fā)生腎功能損傷的重要因素,分析原因可能為:

 ①IgG可發(fā)揮結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體作用,可較好地反映SLE患者的免疫功能,當(dāng)出現(xiàn)腎功能損傷時(shí),患者血清IgG水平升高,進(jìn)而反映了腎功能損傷情況;

 ②在SLE發(fā)病過程中,Ig大量分泌致使機(jī)體免疫功能失衡,進(jìn)而影響臟器功能,以腎臟損傷尤為顯著。


表2和表3結(jié)果提示,血清IgG水平與SLE 患者發(fā)生腎功能損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。


綜上所述,IgG在SLE患者血清中水平較高,其與SLE患者發(fā)生腎功能損傷密切相關(guān)。



國(guó)賽生物腎損傷診斷檢測(cè)解決方案

國(guó)賽免疫球蛋白G與尿蛋白系列等項(xiàng)目采用經(jīng)典免疫散射比濁法,結(jié)合高特異性的優(yōu)質(zhì)抗體,檢測(cè)結(jié)果靈敏度和準(zhǔn)確性更高,可為臨床發(fā)現(xiàn)SLE患者發(fā)生腎損傷及評(píng)估腎損傷提供更多有利的診斷依據(jù)。


 免疫功能標(biāo)志物—IgG、IgM、IgA、C3、C4、總輕鏈、游離輕鏈

 腎小管損傷標(biāo)志物—AIM、BMGU、RBPU、UCysC

 腎小球損傷標(biāo)志物—mALB、TFU、IGU、AMGU

 AKI的敏感標(biāo)志物—NGAL

 特殊腎?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤腎?。狵APU、LAMU

 計(jì)算腎小球?yàn)V過率(eGFR)的標(biāo)志物—血清CysC、血肌酐

 白蛋白尿指標(biāo)—ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐)

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國(guó)賽生物特定蛋白檢測(cè)項(xiàng)目豐富可在多款特定蛋白分析儀上檢測(cè),儀器自動(dòng)化程度高,性能穩(wěn)定,可實(shí)現(xiàn)抗原過剩自動(dòng)重測(cè)功能,更好地滿足臨床對(duì)高值樣本的檢測(cè)需求;對(duì)于樣本量大的用戶還可使用星河特定蛋白分析流水線,多臺(tái)級(jí)聯(lián)可實(shí)現(xiàn)最快800T/H。



【參考文獻(xiàn)】

[1]張燕,王剛,等. 免疫球蛋白G在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的表達(dá)及其與患者發(fā)生腎功能損傷的相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,19(17):2373-2375.

[2]周麗君,等.淺談免疫球蛋白G[J].信息記錄材料,2018,19(7)216-217.