中央一號新文件，大力支持基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)！

2024-02-20 10:00:00

2月3日，新華社受權(quán)發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于學(xué)習(xí)運(yùn)用“千村示范、萬村整治”工程經(jīng)驗(yàn)有力有效推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興的意見》（簡稱《意見》），這是黨的十八大以來指導(dǎo)“三農(nóng)”工作的第12個(gè)中央一號文件?！兑庖姟分赋?，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)提升農(nóng)村傳染病防控和應(yīng)急處置能力。逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的比例，加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。

近段時(shí)間以來，國家出臺(tái)了諸多政策以支持基層醫(yī)療體系的建設(shè)。

2023年12月22日，國家衛(wèi)建委發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價(jià)指南（2023）》和《社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)能力評價(jià)指南（2023版）》，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、檢驗(yàn)設(shè)備等提出了合格標(biāo)準(zhǔn)。（見后文）

2023年12月11日，國家衛(wèi)建委發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)的通知》，要求促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，持續(xù)提升基層防病治病和健康管理能力，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，服務(wù)人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)，全國達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)達(dá)到20%以上。

2023年3月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,明確提出要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。

2023年2月，中共中央國務(wù)院發(fā)布了“關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見”，提出要提升公共服務(wù)能力，推動(dòng)基本公共服務(wù)資源下沉，著力加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)。據(jù)2022年末統(tǒng)計(jì)顯示，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)到94.8%，接診人數(shù)卻僅占總診療人數(shù)的50.7%，隨著醫(yī)改深入，基層醫(yī)療的重要性愈發(fā)凸顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)的能力建設(shè)也在加速推進(jìn)中。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2023）

檢驗(yàn)項(xiàng)目

設(shè)備配置

【C】開展血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、淀粉酶、血脂、血清電解質(zhì)、血糖檢測、ABO 紅細(xì)胞定型、ABO 血型鑒定等檢驗(yàn)項(xiàng)目。

【B-1】開展凝血功能、糖化血紅蛋白、乙型肝炎血清標(biāo)志物、HCV 抗體、艾滋、梅毒抗體檢測（初篩）、Rh 血型鑒定等。

【B-2】提供 24 小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。臨床檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員 24 小時(shí)在崗值班，提供 24 小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。

【A-1】開展心肌損傷標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血?dú)夥治?、微生物等檢測。

【A-2】對臨床診療臨時(shí)需要而不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，可委托上級醫(yī)院或第三方檢測中心等單位提供服務(wù)，或聯(lián)合多院開展服務(wù)，但應(yīng)簽署醫(yī)院之間的委托服務(wù)協(xié)議，必須有室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評，以及結(jié)果回報(bào)時(shí)限等保證條款。

【B-3】配備 DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、空氣消毒機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)以及與診療科目相匹配的其它設(shè)備。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價(jià)指南（2023 版）

檢驗(yàn)項(xiàng)目

設(shè)備配置

【C】開展血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質(zhì)、血糖檢測、ABO 紅細(xì)胞定型、ABO 血型鑒定等檢驗(yàn)項(xiàng)目（可依托第三方）。

【B】開展凝血功能、糖化血紅蛋白、淀粉酶檢測，乙型肝炎血清標(biāo)志物、艾滋、梅毒抗體檢測（初篩）、Rh 血型鑒定等。

【A-1】開展心肌損傷標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血?dú)夥治觥⑽⑸锏葯z測。

【A-2】對中心臨床診療臨時(shí)需要而不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，可委托上級醫(yī)院或第三方檢測中心等單位提供服務(wù)，或機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展服務(wù)，但應(yīng)簽署機(jī)構(gòu)之間的委托服務(wù)協(xié)議，必須有室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評，以及結(jié)果回報(bào)時(shí)限等保證條款。

【B-1】配備聽力篩查工具、視力篩查工具、心理行為發(fā)育篩查工具。

【B-2】配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備。

【B-3】配備空氣消毒機(jī)、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電監(jiān)測儀、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測儀、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀、生物安全柜。

國賽助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)解決方案

國賽生物可提供多種適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)儀器，包括血液分析儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、糖化血紅蛋白分析儀、凝血分析儀、生化分析儀等，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血常規(guī)、心肌標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、炎癥標(biāo)志物、凝血標(biāo)志物、糖化血紅蛋白、肝功能、腎功能、血脂等多項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的檢測需求，積極響應(yīng)國家政策，全面支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，努力提升服務(wù)質(zhì)量水平。