今天，是第12個(gè)“世界膿毒癥日”。世界膿毒癥日是2012年9月13日由全球膿毒癥聯(lián)盟（GSA）及其創(chuàng)辦成員（WFSICCM、WFPICCS、WFCCN、ISF、SA）共同發(fā)起成立，口號(hào)是：控制膿毒癥，拯救生命（“Stop Sepsis，Save Lives”）。旨在提高政府衛(wèi)生部門決策者對(duì)膿毒癥的重視，提高公眾對(duì)膿毒癥造成的醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的認(rèn)知。

每年，全球約有 5000 萬(wàn)人患上膿毒癥，5例死亡中就有1例與膿毒癥相關(guān)，每年超過(guò)1100 萬(wàn)人因此喪生，每2.8秒就有一例。膿毒癥（Sepsis）是一種由感染引發(fā)的致命性疾病，疾病誘因可能是任何類型的感染。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速治療膿毒癥，則其可能會(huì)導(dǎo)致休克、多器官功能衰竭乃至死亡。膿毒癥是導(dǎo)致患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要病因之一，也是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者的首要死因。2017年中國(guó)的一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全國(guó)每年新發(fā)膿毒癥患者486萬(wàn)，死亡83萬(wàn)人。

降鈣素原（簡(jiǎn)稱PCT）是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭時(shí)，它在血漿中的水平升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。PCT水平的升高也可出現(xiàn)在沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶的嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能紊亂綜合征（MODS）等疾病中。

2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布了《中國(guó)嚴(yán)重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）》，該指南制定了膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，降鈣素原（PCT）被納入膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

白介素6（簡(jiǎn)稱IL-6）是一種細(xì)胞因子，在人體急性炎癥反應(yīng)鏈中處于中心地位，誘導(dǎo)產(chǎn)生CRP和PCT等多種主要炎癥因子，是炎癥發(fā)生時(shí)最早升高的標(biāo)志物，也是感染早期診斷的敏感標(biāo)志物。

研究表明，感染后炎癥標(biāo)志物開(kāi)始升高，感染后2小時(shí)IL-6達(dá)到峰值，感染后24小時(shí)PCT達(dá)到峰值，IL-6升高較早、是感染早期診斷的標(biāo)志物。

1.對(duì)感染早期預(yù)警及重癥肺炎、膿毒血癥等診斷靈敏度和特異性更高：IL-6具有較高的靈敏度，PCT具有較高的特異性，兩者聯(lián)合檢測(cè)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效提高膿毒癥診斷的準(zhǔn)確性；

2.更易區(qū)別G+和G-菌：IL-6在G-菌（革蘭氏陰性菌）的血流感染中，其升高程度遠(yuǎn)高于G+菌（革蘭氏陽(yáng)性菌）感染組。PCT、IL-6均明顯升高，則G-菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明顯，則應(yīng)考慮G+菌的可能性大；

3.輔助抗菌藥物的合理使用：開(kāi)展PCT+IL-6的聯(lián)合檢測(cè)有助于提高抗菌藥物治療前送檢率，輔助抗菌藥物的合理使用；

抗菌藥物使用前對(duì)降鈣素原（PCT）和白介素6（IL-6）兩項(xiàng)感染血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)被列入2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)10大目標(biāo)。

4.有利于新生兒敗血癥的診斷：新生兒48h內(nèi)PCT有生理性升高，不易判別是否感染；而IL-6無(wú)生理性升高，與PCT聯(lián)合檢測(cè)診斷更為精準(zhǔn)。

可檢測(cè)心肌類、炎癥類、甲功類及激素類等20余個(gè)項(xiàng)目，試劑單人份包裝，項(xiàng)目可自由組合，操作簡(jiǎn)單并且節(jié)約成本。適合門急診快速檢測(cè)。

今年，國(guó)賽生物推出了新一代PCT和IL-6磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法檢測(cè)試劑盒，僅需35uL樣本量即可完成檢測(cè)，支持全血、血清和血漿樣本，具有線性范圍寬、用血量少的優(yōu)勢(shì)，更適合新生兒、兒童等采血困難患者使用。

檢測(cè)速度200T/H，通量升級(jí)滿足更大檢測(cè)需要，不停機(jī)連續(xù)批量檢測(cè)樣本，靈活應(yīng)對(duì)急診臨時(shí)樣本，全面減少上機(jī)過(guò)程中的人工操作。五大專利：自動(dòng)進(jìn)樣軌道，樣本批量處理；反應(yīng)杯抓取裝置，簡(jiǎn)單又高效；反應(yīng)杯裝載系統(tǒng)，省時(shí)省力；系統(tǒng)磁珠試劑旋轉(zhuǎn)座設(shè)計(jì)，實(shí)時(shí)混勻磁珠；智能預(yù)插入試劑位，不停機(jī)裝載試劑。檢測(cè)菜單涵蓋炎癥、心標(biāo)、甲功、性激素、腫標(biāo)等60多個(gè)項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)：

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